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浙江省開化縣推出一鍵呼叫、一車巡診等“六個一”服務舉措,為留守老人打造有中醫藥全程參與的健康服務體系——
讓“空巢”老人看病不再難

 

文章來源:《中國中醫藥報》

記者:章關春

通訊員:江志斌 鮑濱輝 方敏娟
 
  浙江省開化縣齊溪鎮嶺里村67歲留守老人劉位娟,今年3月雙膝關節炎發作,局部腫痛,行走困難,她經村衛生室全科醫生張興塘運用針灸治療7天后逐漸好轉,至今再無復發。張興塘說,開化縣衛生健康局推出提升農村留守老人健康保障簽約服務,浙江省中醫藥學會組織專家團隊為基層醫生開展培訓,這一系列舉措讓像劉位娟這樣的留守老人看病不再難。


  開化縣衛生健康局局長汪偉萍介紹,該縣為浙江最偏遠山區,全縣36萬人口中,有10余萬人常年外出務工,65周歲以上老年人5.08萬,約四成老人困守“空巢”。留守老人糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性病發病率較高,年腦卒中發病率比城鎮高出6個百分點,心理障礙者達70%。37.4%的留守老人生病時自己照料自己,21.2%留守老年患者未能及時就診。村衛生室缺乏提供連續、有效的醫療服務,留守老人中每年堅持體檢者不足10%。


  開化縣針對留守老人看病難的問題,積極發揮中醫藥優勢,實施健康愛心工程,推出“六個一”服務舉措。


  “一套標準”筑強保障。為65歲以上高血壓和Ⅱ型糖尿病患者提供終生免費診療,為行動不便的留守老人上門送醫、送藥。對90歲以上老人,由縣級醫院的醫生定期上門體檢,并為高齡老人制訂個性化治療方案,由鄉鎮全科醫生定期上門隨訪。

  “一鍵呼叫”遠程服務。全縣115家村衛生室全都配備“一鍵呼叫”系統,遇到急病和疑難雜癥可以隨時與上級醫院專家連線,進行在線問診、在線開處方,縣級醫院開通中藥代煎配送服務,在線中藥處方直接配送到村衛生室,鄉村醫生負責指導用藥。鄉鎮衛生院建成區域影像、區域心電、遠程會診中心,患者到鄉鎮衛生院就可與省市縣級專家進行遠程診療。據統計,今年上半年上級醫院的專家遠程診療達1200余人次,遠程閱片2020張,區域心電檢查審核1223例。


  “一檔轉診”便捷診療。依據縣域一體化的智慧健康信息平臺,開通留守老人“線上轉診”一步上轉、“一張單入院”綠色通道。急需救治的留守老人可以先看病、后結算費用,確保留守老人患病時可以得到及時救治。


  “一卡簽約”實時聯絡。為留守老人做健康評估,并制作“紅黃藍”三色分類健康管理卡,卡片上明確縣級臨床醫生、鄉鎮全科醫生、鄉村醫生的聯系方式和職責。其中“藍色卡”為健康老人,組織他們每月參與一次中醫藥養生保健大講堂系列活動;“黃色卡”為高危老人,每周由衛生院責任醫生上門隨訪,督導服藥,指導改進生活方式;“紅色卡”為患病老人,根據病情分類,分別提供家庭病床、就診綠色通道和縣級醫院醫生定期上門診療服務等。駐村醫生和責任醫生定期向外出務工者通報留守老人的健康狀況。


  “一沉到底”特色服務。開化縣中醫院醫共體借助杭州市專家下沉開化辦醫的力量,在馬金分院(衛生院)創建中西醫結合康復中心,先后推廣了7項便捷式中醫適宜技術,已為160余名老年慢性病患者提供康復服務。


  “一車巡診”門口就醫。建立縣、鄉醫生巡診制,縣級醫院的醫生每月下鄉巡診一次,鄉鎮醫生每周蹲點村衛生室坐診1天。縣財政對縣級醫院醫生下鄉坐診,按衛技職稱分別給予每天300元至600元的補助。此外,購置4輛巡回醫療車,今年以來巡回醫療車累計巡診200余次,開展食物中毒等應急救援30余起。


  汪偉萍說,她下鄉調研發現,老人們特別喜歡中醫藥,所以開化縣留守老人的健康服務中醫藥全程參與。


  開化縣中醫院院長吳國偉介紹,行動不便的留守老人在該院就醫,基本不必自己跑腿,而是由醫務人員“志愿者”提供全程服務。(章關春 江志斌 鮑濱輝 方敏娟)

 

 


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